B2 ADRENÉRGICO CON ANTICOLINÉRGICO
- Berodual: Bromuro de ipatropio (0,25mg) + Fenoterol (0,5mg)
- Combivent: Bromuro de ipratropio (100ug) + Salbutamol (0,02mg)
- Berodual: 1 ml (= 18 gotas) de solución inhalatoria contiene: Bromuro de ipratropio 261 mcg equivalentes a 250 mcg de bromuro de ipratropio anhidro) fenoterol 500 mcg
Dosis:
Inhalador de dosis medida: 0,05mg de fenoterol y 0,02 de bromuro de ipatropio
Nebulizador: Cada Ml (20 gotas) tiene 0.25 de bromuro de ipatropio y 0.5mg de fenoterol
Inhalador de dosis medida: 0,05mg de fenoterol y 0,02 de bromuro de ipatropio
Nebulizador: Cada Ml (20 gotas) tiene 0.25 de bromuro de ipatropio y 0.5mg de fenoterol
Generalmente, se realizarán de 3 a 6 aplicaciones al día, con un mínimo de 2 horas entre cada aplicación.
Nebulizadores eléctricos: Se depositarán en el micronebulizador 0,1 a 0,2 ml (= 2-4 gotas) de solución, diluidos en 3 ml de solución salina fisiológica u otras soluciones para inhalar. El paciente debe inhalar hasta consumir totalmente la solución.
Nebulizadores manuales: La solución se preparará como se ha descrito en el apartado anterior utilizando 0,1 a 0,5 ml (= 2 a 9 gotas) y se efectuarán 20-30 inhalaciones. Para la dosificación correcta deberá utilizarse el gotero.
En los niños Berodual solución inhalatoria sólo debe administrarse por prescripción facultativa y siempre bajo la supervisión de un adulto.
Tratamiento sintomático del broncoespasmo reversible asociado a bronquitis, asma bronquial, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
- Combivent:
Dosis:
2 pulverizaciones, 4 veces al día. La dosis puede aumentarse si se requiere, hasta un máximo de 12 pulverizaciones en 24 horas.
Adultos: 1 envase monodosis, 3 veces al día Los pacientes con obstrucción moderada-grave al flujo aéreo pueden beneficiarse de una dosis adicional, es decir 1 envase monodosis 4 veces al día. Ancianos: Los pacientes ancianos pueden utilizar este medicamento a la dosis recomendada.
Niños: Los niños mayores de 12 años pueden utilizar este medicamento a la dosis recomendada. No se ha establecido la seguridad y eficacia de este medicamento en pacientes menores de 12 años.
Combivent está indicado en el tratamiento del broncoespasmo asociado a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en pacientes que precisen de la asociación de salbutamol (beta 2-adrenérgico) con bromuro de ipratropio.
B2 ADRENÉRGICO CON ANTIINFLAMATORIO
- Symbicort: Formoterol (160ug) + Budesonida (4,50ug)
- Ventide: Salbutamol (100ug) + Beclometasona (50ug)
- Seretide: Salmeterol 50ug) + Fluticasona (100 - 500ug)
Presentaciones:
- Symbicort: Inhalador en polvo seco
Cada dosis administrada contiene: 160 mcg de Budesonida y 4.5 mcg de Fumarato de Formoterol por inhalación.
Dosis:
Adultos (a partir de 18 años): 1-2 inhalaciones, dos veces al día. Algunos pacientes pueden requerir hasta un máximo de 4 inhalaciones dos veces al día.
Adolescentes (de 12 a 17 años de edad): 1-2 inhalaciones, dos veces al día.
Niños (a partir de 6 años): 2 inhalaciones, dos veces al día.
COMO REALIZAR UNA INHALACIÓN EN SYMBICORT TURBUHALER:
Sostenga su inhalador de Symbicort Turbuhaler en posición vertical con la rosca roja en la parte inferior.
Manteniendo su inhalador de Symbicort Turbuhaler alejado, expulse lentamente el aire de la boca (sin que le resulte incómodo). No sople a través de su inhalador de Symbicort Turbuhaler.
Sitúe la boquilla suavemente entre sus dientes, cierre sus labios e inspire enérgica y profundamente a través de la boca. No muerda ni presione fuertemente la boquilla.
Retire su inhalador de Symbicort Turbuhaler de su boca y expulse el aire suavemente.
Vuelva a colocar la tapa firmemente tras la utilización.
Enjuagarse la boca después de la utilización de cualquier inhalador.
- Ventide: Inhalador de dosis medida
Ventide Inhalador es un dosificador en aerosol que descarga 100 mcg de Salbutamol y 50 mcg de Dipropionato de Beclometasona por atomización.
Dosis:
Adultos: 2 inhalaciones (200 mcg de salbutamol y 100 mcg de dipropionato de beclometasona) 3 ó 4 veces al día.
Niños:1 ó 2 inhalaciones (100 a 200 mcg de salbutamol) y de 50 a 100 mcg de dipropionato de beclometasona) 2 a 3 veces al día.
- Seretide: Inhalador en polvo seco (disckus)
Salmeterol equivalente a 25 microgramos de salmeterol y 50, 125 ó 250 microgramos de propionato de fluticasona (liberados de la válvula). Esto equivale a 21 microgramos de salmeterol y a 44, 110 ó 220 microgramos de propionato de fluticasona liberados del aplicador (dosis liberada).
Dosis:
Adultos: Dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 125 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día
Niños:Dos inhalaciones de 25 mcg de salmeterol y 50 mcg de fluticasona propionato 2 veces al día.
UTILIZACIÓN DEL INHALADOR DISKUS:
Para abrir el inhalador, coger con una mano la carcasa externa y colocar el dedo pulgar de la otra mano en el hueco reservado para ello. Empujar con el dedo, alejándolo de usted, hasta donde llegue. Oirá un "clic". Esto abrirá un pequeño orificio en la boquilla.
Mantener el dispositivo con la boquilla hacia usted. Puede cogerlo con su mano derecha o izquierda. Deslizar la palanca, alejándola. Oirá un "clic". Esto colocará la dosis de medicamento en la boquilla.
Colocar la boquilla en los labios; tomar aire progresiva e intensamente a través del inhalador, no por la nariz.
Sacar el inhalador de la boca.
Mantener la respiración unos 10 segundos o tanto tiempo como sea posible.
Expulsar el aire lentamente.
Para cerrar el inhalador, deslizar con el dedo pulgar la palanca hacia usted todo lo que pueda. Oirá un "clic". La palanca automáticamente volverá a su posición original.
- Malgor, V. DROGAS PARASIMPATICOLITICAS O ANTICOLINERGICAS. Cap 8, Pag 88.
ARTICULOS DE APOYO:
- Carrasco, E. (2013). Avances en la terapia inhalatoria de las vías aéreas en asma y EPOC, Pag 206 - 209. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v29n4/art04.pdf
- Zhaow, X. Wanhg, H. (2016). Estudio sobre el efecto de Combivent combinado con glucocorticoides en el tratamiento de pacientes con AECOPD.
- Donohue, J. (2005). Terapia de combinación para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Aspectos clínicos. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.200505-047SR
- Lazic, Z. Gajovid, O. (2006). BRONCHODILATATOR RESPONSIVENESS IN COPD. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)51783-8/fulltext
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